Множественные полипы толстой кишки у детей
Множественные полипы толстой кишки у детей — групповые и рассеянные — можно расценивать как предвестник диффузного полипоза.
Симптомы множественных полипов толстой кишки у ребенка
В клинической картине ведущими симптомами бывают кишечные кровотечения (при групповых полипах) или примесь крови в кале (при рассеянных полипах). Групповые полипы наиболее часто локализуются в сигмовидной ободочной кишке или в ректосигмоидном отделе.
Рассеянные полипы разбросаны по всей толстой кишке, но количество их редко превышает 35-40 штук. При морфологическом исследовании, как правило, обнаруживают ювенильные полипы. Наличие единичных аденоматозных полипов, даже при таком их количестве, скорее всего говорит о первых проявлениях диффузного полипоза.
Диагностика множественных полипов толстой кишки базируется на рентгенологическом и эндоскопическом методах (ректороманоскопии, колонофиброскопии). Предпочтение следует отдать эндоскопическим методам, особенно колонофиброскопии, при рассеянных полипах.
Лечение множественных полипов толстой кишки у детей
Лечение зависит от распространённости и локализации полипов. При рассеянных полипах альтернативы электрокоагуляции при колонофиброскопии нет. При групповых полипах, если их количество невелико, также возможна электрокоагуляция при эндоскопии. Однако если количество полипов больше 40-50 и они расположены на широком основании, показана резекция поражённого участка толстой кишки.
При сочетании рассеянных полипов с групповыми возможна комбинация хирургического лечения с эндоскопической санацией, последовательность которой выбирают индивидуально.
Прогноз
Результаты лечения в основном положительные, но больные должны находиться длительно под наблюдением (на протяжении нескольких лет!) с обязательным эндоскопическим контролем за состоянием толстой кишки не реже 1 раза в год.
Симптомы множественных полипов толстой кишки у ребенка
В клинической картине ведущими симптомами бывают кишечные кровотечения (при групповых полипах) или примесь крови в кале (при рассеянных полипах). Групповые полипы наиболее часто локализуются в сигмовидной ободочной кишке или в ректосигмоидном отделе.
Рассеянные полипы разбросаны по всей толстой кишке, но количество их редко превышает 35-40 штук. При морфологическом исследовании, как правило, обнаруживают ювенильные полипы. Наличие единичных аденоматозных полипов, даже при таком их количестве, скорее всего говорит о первых проявлениях диффузного полипоза.
Диагностика множественных полипов толстой кишки базируется на рентгенологическом и эндоскопическом методах (ректороманоскопии, колонофиброскопии). Предпочтение следует отдать эндоскопическим методам, особенно колонофиброскопии, при рассеянных полипах.
Лечение множественных полипов толстой кишки у детей
Лечение зависит от распространённости и локализации полипов. При рассеянных полипах альтернативы электрокоагуляции при колонофиброскопии нет. При групповых полипах, если их количество невелико, также возможна электрокоагуляция при эндоскопии. Однако если количество полипов больше 40-50 и они расположены на широком основании, показана резекция поражённого участка толстой кишки.
При сочетании рассеянных полипов с групповыми возможна комбинация хирургического лечения с эндоскопической санацией, последовательность которой выбирают индивидуально.
Прогноз
Результаты лечения в основном положительные, но больные должны находиться длительно под наблюдением (на протяжении нескольких лет!) с обязательным эндоскопическим контролем за состоянием толстой кишки не реже 1 раза в год.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11